Власти Москвы разрешили лечиться от коронавируса на дому. Как это делать?

Департамент здравоохранения Москвы COVID-19 и тех, кто с ними контактировал. Ключевое нововведение – возможность лечиться от коронавирусной инфекции на дому, соблюдая режим самоизоляции. Рассказываем, как это работает.

Что за новые правила? Зачем они нужны?

Цель новых правил – сдержать распространение коронавирусной инфекции в Москве. Пока их ввели всего на неделю – с 23 по 30 марта.

В приказе столичного депздрава описано, каких пациентов обязательно нужно отправлять в больницу, каким должно быть лечение на дому для коронавирусных больных, что предписано лицам, с ними контактировавшим, и как действовать с пациентами, у которых есть только признаки ОРВИ.

Кого обязаны госпитализировать?

пациентов с тяжелым течением COVID-19 (температура 38,5 и более; частота дыхательных движений (ЧДД) – 30 и более в минуту; уровень насыщения крови кислородом (SpO2) – 93% и менее);

пациентов с диагнозом COVID-19, которые относятся к группе риска: в возрасте 65+, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями (даже если у них легкое течение COVID-19: температура менее 38,5; отсутствие одышки и выраженной интоксикации; уровень насыщения крови кислородом (SpO2) – более 93%);

пациентов с тяжелым нетипичным течением ОРВИ (если есть затрудненное дыхание, кашель, температура 38 и более, а также хотя бы один из критериев: лихорадка более пяти суток, SpO2 – менее 90%, ЧДД – 30 и более или беременность) и внебольничной пневмонией;

пациентов с диагнозом COVID-19, живущих вместе с людьми из группы риска, которых некуда отселить.

Кого оставят лечиться на дому?

пациентов с легким течением COVID-19, которые не входят в группу риска;

пациентов с бессимптомным течением COVID-19, даже если они относятся к группе риска.

Кто еще отправляется на домашний карантин?

Постановление о домашней изоляции выдается также лицам, проживающим или контактировавшим с больным коронавирусной инфекцией. У них берут анализ на COVID-19, следует из Приложения 1 к приказу.

Какое лечение для пациентов с COVID-19 на дому?

Лопинавир + Ритонавир (100 мг/400 мг) каждые 12 часов в течение 14 дней;

Патогенетическое лечение. Обильное питье, регидратирующий раствор;

Симптоматическое лечение (жаропонижающие, парацетамол).

Если самочувствие ухудшается, вызвать скорую.

Консультацию врача можно получить дистанционно?

Для тех, кто проходит лечение дома, организованы телемедицинские консультации. Прибывший на дом медработник выдает пациенту чек-лист самоконтроля, в котором больной отмечает свои симптомы и может обсуждать их с врачом.

Сервис работает через интернет круглосуточно. Для доступа надо зарегистрироваться по ссылке, которую пациент получит в СМС, авторизоваться в системе (предоставив ФИО, дату рождения, номер телефона и полиса ОМС) и записаться на консультацию. Телефон по любым вопросам – 8-495-870-45-10.

Какие правила самоизоляции?

Пациент с COVID-19, которому госпитализация не требуется, подписывает согласие на лечение в домашних условиях и соблюдение режима самоизоляции на 14 дней.

На домашнем карантине больной должен:

не покидать место проживания;
жить в отдельной хорошо проветриваемой комнате;
не ходить на работу, учебу, в магазины, аптеки, не посещать никакие общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;
если контакт с кем-то все-таки происходит, обязательно быть в медицинской маске;
соблюдать все предписания от медработников;
если становится хуже, вызвать скорую;
сдать повторные анализы на COVID-19 во время следующих визитов медиков.

Что будет, если нарушить карантин?

COVID-19 внесен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Если больной нарушит режим изоляции, его отправят в больницу.

Если при этом из-за него кто-то заразится, пациенту грозит ответственность по статье 236 УК РФ. Если случай заражения из-за нарушителя еще и приведет к летальному исходу, ему будет грозить до пяти лет лишения свободы.

Что делать тем, кто живет с больным COVID-19? Как за ним ухаживать?

Проживать в одном помещении с больным COVID-19 не рекомендуется. Особенно это касается пожилых людей. Если переехать на время лечения нет возможности, можно обратиться на горячую линию 8 (495) 870-45-09.

Если пациент и сам требует ухода, либо уход и помощь нужны проживающим с ним людям, нужно звонить на линию социальной помощи 8 (495) 870-45-12.

Правила проживания и ухода:

поместить больного в отдельное хорошо проветриваемое помещение или соблюдать дистанцию не меньше 1 метра;
часто проветривать все помещения в доме;
для ухода за больным выбрать одного домочадца без хронических заболеваний;

никого не пускать к больному из тех, кто не проживает в квартире;

мыть или обрабатывать антисептиком руки и поверхности после контакта с больным;

вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами или тканевыми, но с заменой после каждого использования;

пациент при контакте с людьми и ухаживающий за ним человек при контакте с пациентом обязаны быть в масках – не надо трогать маски во время использования;

ухаживать за больным и проводить уборку только в одноразовых перчатках; сняв перчатки, надо вымыть руки;

ежедневно мыть и обеззараживать спиртосодержащими средствами поверхности, к которым прикасается больной;

выделить больному отдельное постельное белье и столовые приборы (мыть приборы каждый раз после использования с моющим средством);

грязное белье больного хранить в отдельном мешке до стирки; стирать его белье, полотенце, постельное белье в машинке на 60–90 градусах или вручную хозяйственным мылом;

перчатки, маски и все, что осталось от ухода за больным, перед тем как выкинуть, замочить в дезинфицирующем средстве («Утенок» или «Доместос», «Белизна» или Santor).

Как обработать помещение, где находился больной?

после того, как заболевший покинул помещение;

руки защитить одноразовыми перчатками, глаза – защитными очками, органы дыхания – респиратором (либо используется защитный костюм с изолирующей лицевой частью);

поверхности обработать дезинфицирующими средствами на основе хлорактивных и кислородактивных соединений («Спорокс», «Доместос»);

воздух в отсутствие людей в помещении обработать открытыми ультрафиолетовыми облучателями и аэрозолями;

средства дезинфекции хранить в плотно закрытых упаковках, в прохладном и сухом месте, недоступном для детей.

А если только признаки ОРВИ, на коронавирус проверят?

Врач обязан взять анализ на COVID-19 у пациента с признаками ОРВИ, если:

пациент вернулся в течение последних 14 дней из стран Европы, США, Китая, Южной Кореи, Ирана или других стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией;

у пациента был контакт с человеком, вернувшимся из указанных стран;

у пациента был контакт с заболевшим COVID-19;

пациент старше 60 лет;

у пациента есть хроническое сопутствующее заболевание.

В остальных случаях решение принимает врач, в зависимости от состояния пациента.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе. ​